Что такое Анорексия: симптомы, стадии и способы лечения от людей, победивших эту болезнь

Иногда стремление похудеть заводит девушек так далеко, что выбраться оттуда самостоятельно они уже не могут. Они истощают себя настолько, что у них не остается ни сил, ни желания, ни энергии для дальнейшей жизни. Анорексия – смертельное расстройство пищевого поведения, которое очень часто удается распознать слишком поздно.

Что это такое?

Важно четко понимать, что это – нервно-психическое заболевание, которое невозможно вылечить без помощи врачей. Анорексию относят к самым опасным психологическим расстройствам пищевого поведения (РПП) по уровню смертности. Общемировая статистика неутешительна: каждый час в мире от этой болезни умирает один человек.

В группе риска находятся девушки 16-22 лет, для которых в целом характерны различные расстройства психики, вроде менее опасной танорексии и безобидной базорексии. У мужчин это заболевание встречается примерно в 1 из 10 выявленных случаев.

С какого веса начинается болезнь

Цифра на весах у каждого будет разная, потому стоит ориентировать не на нее, а на индекс массы тела. Рассчитывается это показатель следующим образом: свой вес в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный квадрат. Например: 54 кг : (1,72 м х 1,72 м) = 54 : 2,96 = 18,3. Норма находится между 18,5 и 24,99 пунктами. По таблице с весом и ростом ниже вы можете определить свои параметры:

При значении менее 17,5 пунктов у человека наблюдается критический вес. Также маячком должно стать стремительное падение массы тела за короткий период времени на 20% от начальной.

Классификация и виды

Если смотреть на проблему глобально, можно выделить два основных вида заболевания:

• Первичная.
• Вторичная.

Если причины внешние и не зависящие непосредственно от самого больного, речь о первичной разновидности. Это может быть гормональная дисфункция, невралгические патологии или злокачественные опухоли. Также к этому виду относятся пищевые расстройства у детей.

Но если уменьшение веса связано с сознательным отказом больного от еды, с навязчивой идеей похудения, желанием следовать каким-либо стандартам, речь о невротической или нервной анорексии. Первичная разновидность болезни связана с отсутствием аппетита и желания есть, вторичная – с волевым отказом от еды, в то время как чувство голода присутствует.

В первичной анорексии выделяют несколько подвидов:

• Невротическая (из-за сильных эмоциональных переживаний).
• Нейродинамическая (развивается под воздействием чрезвычайных сил неэмоциональной природы, например, боли).
• Лекарственная (вызванная приемом лекарственных средств).
• Симптоматическая (является симптомом соматического заболевания).

В случае с первичной разновидностью недуга больные осознают проблему, обращаются за врачебной помощью и принимают ее, потому лечение в подавляющем большинстве случаев заканчивается успешно.

В случае с нервным расстройством анорексики зачастую не понимают, что больны и до последнего не принимают помощь. В этом случае требуется длительное лечение и реабилитация.

Причины

В зависимости от типа недуга, существует ряд причин его вызывающих.

Психические

Связанные с расстройством психического здоровья. Это РПП может стать последствием:

• Депрессии.
• Тревожного невроза.
• Шизофрении.

Причины развития нервной анорексии следующие:

• Особенности личности: нездоровый перфекционизм, склонность к сверхценным идеям, желание быть первым, чрезмерная воля, упрямство, педантизм, болезненное самолюбие и т.д.
• Навязанные обществом стереотипы.
• Неблагоприятная обстановка в семье.
• Тяжелое течение подросткового возраста: боязнь взросления, неприятие нового тела, неуверенность в себе.

Причины неЦрвной разновидности РПП кроются исключительно в голове больного. Не зря в группе риска в основном девушки в пубертате, когда в теле идет перестройка и психика у подростков особенно неустойчива. При неправильном лечении или его отсутствии смерть при анорексии наступает в 5-20% случаев.

Другие описанные ниже причины могут вызвать развитие первичной анорексии.

Генетические

Это генетическая предрасположенность, предопределяющая специфическое пищевое поведение. РПП такого типа может проявиться и у ребенка, и у взрослого при наличии внешнего толчка – сильного стресса или неправильной диеты.

Медицинские

При некоторых недугах в организме происходит ряд изменений, от чего также бывает нарушение процесса усвоения пищи: сахарный диабет I типа, гельминты, опухоли, болезни внутренних органов и жкт, эндокринные заболевания. Причиной может стать и нарушение в работе гипоталамуса (например, опухоли), регулирующего работу желез внутренней секреции и в том числе отвечающего за контроль чувства голода.

Далее в тексте акцент я буду делать на нервную анорексию, потому что именно это заболевание сегодня наиболее распространено и его масштабы близки к эпидемии.

Клиническая картина

В интернете я видела очень много гневных комментариев, которые сыпались на родителей за то что те не рассмотрели вовремя у своих детей РПП. Но заподозрить начало болезни, особенно на ранних стадиях развития, очень сложно, ведь все изменения происходят не одномоментно, а в течение нескольких лет. Особенности поведения при заболевании 1 степени в отдельности можно заметить у многих здоровых людей.

Симптомы и признаки

Признаки – это объективные факты, заметные окружающим, их невозможно скрыть. Симптомы – субъективные чувства больного, которые зачастую утаиваются.

Признаки заболевания:

• Фанатичное желание худеть, постоянный подсчет калорий, от чего появляется более узкий круг интересов, бывшие интересы отходят на второй план.
• Свои параметры анорексички считают нормальными и не видят необходимости набирать вес.
• Отказ от приема пищи с другими людьми (в том числе с семьей), мотивированный логичным объяснением: сыта, не хочу, плохое самочувствие и т.д.
• Отказ от посещения мероприятий, где предполагается потребление еды.
• Ритуальное отношение к приему пищи: тщательное пережевывание или, наоборот, проглатывание целым куском, очень маленькие порции, нарезание продуктов очень мелко и т.д.
• Пережевывание пищи с дальнейшим выплёвыванием.
• Выбор мешковатой одежды, которая должна скрыть «лишний вес».
• Разрыв социальных связей.
• Психологическая неустойчивость, депрессия.
• Недовольство внешним видом.
• Склонность к уединению.
• Изматывающие занятия спортом.

Симптомы:

• Страх перед едой и отказ от пищи под разными предлогами.
• Дискомфорт и чувство вины после приема пищи.
• Уверенность в том, что масса тела нормальная, и нет необходимости поправляться.
• Боли в мышцах, спазмы, судороги и слабость.
• Сбой менструального цикла.
• Постоянное чувство холода из-за ухудшения микроциркуляции.
• Страх перед лишним весом.
• Апатия, чувство непонятости.

Для больного то, сколько КГ он сбросил, – принципиально важно, ведь он воспринимает уход веса как победу, а набор – как поражение. Одерживая такие победы, он повышает свою самооценку.

К чему приводит фанатичное истязание себя вы можете судить по фото:

Стадии

По мере того, как развивается недуг, аноректик проходит через 3 стадии:

• Первая стадия – дисморфоманическая, на которой у него возникает чувство недовольства своим телом. Этот этап характеризуется в первую очередь изменением в поведении человека. Он находит в себе массу недостатков и пытается исправить их с помощью диет, ограничений в питании и физических нагрузок. Появляются первые признаки РПП. В этот момент возникает сверхценная идея похудения, которая становится ведущей для больного и оттесняет все другие интересы на второй план. 1 стадия может длиться 2-4 года.
• Аноректическая, с выраженной потерей массы, когда больной начинает постоянно голодать и изнурять себя физическими нагрузками, т.к. всё еще считает свой вес избыточным. Масса тела уменьшается на 20-50% от исходной. На этой стадии аноректики начинают прибегать к вспомогательным способам «похудения»: вызывание рвоты, слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы. Из-за того, что организм недополучает серьезное количество необходимых веществ, развиваются болезни сердца и внутренних органов, волосы, ногти и кожа теряют здоровый вид, у девушек прекращаются месячные. Постепенно происходит потеря аппетита из-за нарушения функции надпочечников. В среднем эта стадия может длиться 1-2 года.
• Кахектическая – потеря массы тела составляет более 50% от исходной, в организме запускаются необратимые дегенеративные процессы: дистрофия внутренних органов, безбелковые отеки. Снижается уровень калия в крови, из-за чего возникают серьезные проблемы с сердцем. Водно-электролитный баланс нарушается. Организм не усваивает пищу, из-за дальнейшего отказа органов происходят тяжелые нарушения метаболических процессов. Думаю, не стоит отдельно объяснять, чем опасна болезнь на этой стадии. Многие умершие от анорексии до последнего считали, что лучше смерть лучше набора жизненно необходимого веса.

Последствия для организма

РПП имеет серьезные осложнения для организма. Но чем раньше обнаружить заболевание и обратиться к врачам, тем выше вероятность уменьшить уровень их проявления. Возможные нарушения в организме:

• Дистрофия и кахексия, т.е. выраженное истощение организма.
• Брадикардия (замедление сердечного ритма) и сердечная недостаточность.
• Гипотермия.
• Булимия.
• Бледность кожных покровов.
• Атрофия и болевой синдром в мышечной ткани.
• Дистрофия внутренних органов.
• Нарушение менструального цикла вплоть до аменореи.
• Отеки и кровоизлияния.
• Ухудшение состояния волос, кожи, ногтей и зубов (ломкость, слабость, истончение, выпадение).
• Расстройства в работе эндокринной системы.
• Замедление обмена веществ.
• Ухудшение кровообращения (в редких случаях ведет к аноксии).
• Рост тонких пушковых волос по всему телу.
• Ослабление иммунитета.
• Нарушение сна, бессонница.
• Отсутствие либидо;
• Суицидальные склонности, депрессия.
• Приступы обморока.

Диагностика

Диагноз РПП может быть поставлен, если будет установлен ряд факторов: вес ниже нормы на 15%, сознательное самоограничение в еде и самоочищение от съеденного, искаженное восприятие своего тела и страх перед набором лишнего веса, расстройства в работе эндокринной системы.

К какому врачу обратиться

Поскольку это РПП относится к психическим заболеваниям, без обращения к психотерапевту не обойтись. Однако врача необходимо выбирать из специалистов, занимающихся именно расстройствами пищевого поведения. При запущенной анорексии восстановление не будет возможно без вмешательства гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта.

Сегодня нервную анорексию диагностируют очень часто. Поэтому по всему миру существует большое количество специализированных клиник и центров помощи таким больным. В России такие учреждения тоже есть, но, увы, расположены только в Москве. В регионах лечение очень часто происходит на базе психиатрических лечебниц.

Лечение

Как и с любой другой болезнью, в этом случае ранняя диагностика – залог быстрого восстановления. Если течение расстройства еще не затронуло внутренние органы и не нарушило метаболизм, т.е. было определено на первой степени развития, обычно лечение ограничивается психотерапией (в том числе семейной), которая направлена на поднятие самооценки, принятие своего тела и ухода от страха еды.

В запущенных случаях потребуется комплексное лечение в стационаре, включающее в себя обследование профильными специалистами. В результате такого обследования назначается реабилитационный курс, состоящий из индивидуальной диеты (поступление питательных веществ может быть назначено парентерально или через зонд), психологической помощи и подбора индивидуальных препаратов. Восстановление в стационаре может занять несколько месяцев, а полный курс лечения длится около двух лет.

В течение всего этого времени крайне важно не допустить срывов. Если рецидивы будут отсутствовать, вероятность неповторения анорексии в будущем выше. Это довольно коварное заболевание, от которого невозможно излечиться полностью – после восстановления нормального пищевого поведения больной находится в ремиссии и малейший внешний толчок, например, стресс, вновь может спровоцировать обострение.

Профилактика

Как алкоголизм или наркомания, это – хроническое заболевание, которое может находиться в стадии ремиссии или обострения.

Как избежать рецидива

Чтобы РПП не вернулось, необходимо пройти курс грамотной психологической реабилитации. В ходе такого курса врач выявляет истинную причину заболевания и начинает с ней работать. В течение первых двух лет по назначению врача терапия может повторяться. Также назначается прием витаминных комплексов, иногда – антидепрессантов. Больному важно чувствовать поддержку, потому очень важна помощь близких. Необходимо быть с ним рядом, поощрять его успехи, стимулировать самооценку.

Но даже если рецидива избежать не удалось (а как показывает практика, рецидивы имеют место в большинстве случаев), это не повод опускать руки. Это РПП – сложное заболевание и путь восстановления долгий и трудный. Необходимо понять, какие факторы спровоцировали срыв и преодолеть его одним и способов, доступных после лечения. Не стоит бояться обратиться за помощью психолога, диетолога или родных – избавиться в одиночку от болезни невозможно.

Истории девушек выздоровевших от анорексии

Каким бы страшным и безнадежным всё ни казалось, справиться с болезнью и жить нормальной жизнью дальше можно. Об этом говорят сами девушки, преодолевшие анорексию. Посмотрите видео, в которых девушки рассказывают свои истории.

Анорексию не стоит считать безнадежным заболеванием, при лечении шансы на успех высоки. Но только если сам больной действительно хочет излечиться и жить дальше.

Не забывайте подписываться на обновления моего блога и до встречи в следующих статьях!